19 апреля в ОКБ состоялась конференция "Современные возможности в лечении и диагностике тяжелых инфекций в многопрофильном стационаре" .
В мероприятии приняли участие более 50 медицинских специалистов из медицинских учреждений города Владимира и Владимирской области.
️Открыл конференцию главный врач ОКБ Владимир Безруков. Ведущим мероприятия был Тяпкин Е.В., заведующий центром анестезиологии и реаниматологии для взрослого населения, врач анестезиолог – реаниматолог, ГБУЗ ВО «ОКБ», г. Владимир.
Свои доклады представили:
️Белобородов В.Б., д.м.н., заведующий кафедрой инфекционных болезней РМАНПО, г. Москва.
️Сычев И.Н., к.м.н., врач клинический фармаколог, заведующий отделением клинической фармакологии ГКБ им. С.С.Юдина, г.Москва
️Военнов О.В. , д.м.н., профессор, заведующий кафедрой анестезиологии, реаниматологии и трансфузиологии ФГБОУ ВО «ПИМУ» МЗ РФ г. Нижний Новгород.
️Романова М.А., к.м.н. заведующая лабораторной службой ГБУЗ ВО «ОКБ», г. Владимир
Тяпкин Е.В.: ”Бактерии являются одними из древнейших существ на Земле. Чтобы выживать в меняющихся условиях, им приходится активно развиваться и приспосабливаться. Аналогичные процессы происходят при воздействии на них антибиотиков. Бактерии, у которых возникают нужные мутации, выживают, образуются резистентные штаммы. Примером такой мутации является приобретение бактериями способности секретировать ферменты, способные разрушать действующее вещество антибиотика. Другой вариант — фермент, выработанный бактерией, способствует присоединению какой-либо химической группы к антибиотику, что приводит к угнетению действия последнего. В результате бактерии становятся к ним не чувствительны, антибиотики перестают выполнять свою функцию.
Устойчивость к антибиотикам возрастает до угрожающе высоких уровней во всем мире. Новые механизмы устойчивости появляются и распространяются повсюду, угрожая нашей способности лечить распространенные инфекционные заболевания. Все больше инфекций – становится труднее, а иногда и невозможно лечить из-за снижения эффективности антибиотиков.
Развитие устойчивости бактерий – это естественный и закономерный процесс. Однако именно человек значительно ускоряет его своими нерациональными действиями.
Необоснованное назначение антибиотиков. Устойчивость к антибиотикам – следствие их слишком активного использования. Зачастую пациенты используют антибиотики для лечения вирусных инфекций. Назначение антибактериальных препаратов при ОРВИ – наиболее частая ошибка. Антибиотики следует принимать только в тех случаях, когда подтверждено наличие бактериальной инфекции. На вирусы антибактериальные препараты не действуют.
Также неэффективным является применение антибиотиков с целью профилактики развития бактериальных осложнений. Доказано, вероятность развития указанных осложнений на одном уровне у людей как использовавших антибиотики для предупреждения бактериальной инфекции, так и у тех, кто этого не предпринимал.
Нерациональная тактика антибактериальной терапии.
Неправильный выбор антибиотика. В начале лечения бактериальной инфекции врачу зачастую приходится действовать эмпирически. Препарат назначается практически наугад. Определение флоры и чувствительности к антибиотикам занимает около трёх дней, а иногда и дольше.
Несоблюдение доз, кратности приема.
При лечении антибиотиками следует строго соблюдать назначенную лечащим врачом дозу и кратность приема. Это требуется для поддержания постоянной концентрации препарата в крови. В том случае, если неправильно будет подобран антибиотик, его дозировка, кратность либо длительность приёма – бактерии не погибнут, а мутируют. Образуются устойчивые штаммы.
Безрецептурная продажа антибиотиков.
Применение антибиотиков должно строго осуществляться по назначению врача! Возможность приобрести антибактериальные препараты без рецепта усугубляет проблему резистентности. Только врач сможет оценить необходимость назначения препарата, выбрать подходящую дозу, кратность приема и длительность курса.
Нецелесообразное использование антибиотиков в сельском хозяйстве. Применение антибактериальных препаратов в этих областях не всегда оправдано. Порядка 50 % антибиотиков, производимых в мире, используются в сельском хозяйстве. Их применяют для лечения животных, для стимуляции роста. В растениеводстве антибактериальные препараты используют с целью увеличения сроков хранения.
Отсутствие новых видов антибиотиков.
Необоснованная или нерациональная комбинация препаратов. При совместном применении антибактериальных препаратов (как и любых других) важно учитывать их взаимодействие. Рациональная комбинация позволяет усиливать эффект, расширять спектр действия, замедлять развитие резистентности.
Недостаточный контроль инфекций в поликлиниках и больницах
Плохая гигиена и санация
Недостаток быстрых лабораторных анализов
В отсутствие неотложных мер на нас начнет надвигаться пост-антибиотическая эра, когда распространенные инфекции и незначительные травмы вновь могут стать смертельными.”
️На конференции были разобраны вопросы рациональной антибиотикотерапии при лечении тяжелых инфекций возникающих в многопрофильном стационаре. Полученные новые знания позволят врачам повысить качество оказания медицинской помощи в своих лечебных учреждениях.
